Specializācija - neiroloģija. GK Neiroklīnikas vadītājs un galvenais speciālists.

Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test (QSART) ir perifēro autonomo šķiedru izmeklējuma tests, kas ļauj precīzi novērtēt sviedru dziedzeru funkciju.
Pirmo reizi Latvijā ir pieejams Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test (QSART) – perifēro autonomo šķiedru izmeklējuma tests, kas ļauj precīzi novērtēt sviedru dziedzeru funkciju. Testa laikā uzmanība tiek pievērsta smalkajām autonomajām nervu šķiedrām perifērājā nervu sistēmā, kas inervē sviedru dziedzerus. Tests tiek veikts ar SUDOSCAN, kas inovatīva ierīce agrīnai smalko škiedru polineiropātijas un autonomas polineiropātija diagnostikai.
Aptuveni 5 minūtes.
Pirms izmeklējuma nepieciešama neliela sagatavošanās.
Tests ir neinvazīvs un nesāpīgs.
Ierobežojumu nav.
Ātrs, vienkāršs un precīzs.
Ārsts sniedz slēdzienu.
Testa laikā tiek mērīta sviedru dziedzeru spēja atbrīvot hlorīda jonus, reaģējot uz elektroķīmisko stimulu plaukstās un pēdās, vietās ar vislielāko sviedru dziedzeru blīvumu. Rezultātus var izmantot izvērtējot pacientiem autonomu disfunkciju, mērot elektroķīmisko sviedru vadītspēju (ESC) un novērotās asimetrijas lielumu starp labo un kreiso pusi.
Jums tiks lūgts novilkt apavus un zeķes, pēc tam Jūs nostāsieties uz sensoru plāksnēm ar kājām un novietosiet arī rokas uz tām. Jums būs jāstāv nekustīgi aptuveni 3 minūtes.
Sagatavošanās: pirms izmeklējuma nepieciešama neliela sagatavošanās
Šo izmeklējumu ir nepieciešams veikt pacientiem ar aizdomām par smalko šķiedru autonomu polineiropātiju, sekojošu slimība gadījumā:
Gastrointestinālā sistēma
Sirds un plaušas
Uroģenitālā sistēma
Citi simptomi
Cukura diabēts
Bieži 2. tipa cukura diabēts progresē, neradot klīniski nozīmīgus simptomus. Tas daļā gadījumu paliek nediagnosticēts, līdz parādās komplikācijas. Tajā pašā laikā ir epidemioloģiski pierādījumi, ka komplikācijas rodas daudz agrākā slimības stadijā, nekā tika domāts iepriekš. Būtiskam pacientu skaitam diagnozes laikā jau ir iestājušies neatgriezeniski audu bojājumi (perifēro asinsvadu slimības, nefropātija, retinopātija, neiropātija). 60-70% pacientu ar cukura diabētu diagnosticē neiropātijas.
Diabētiskā pēda un kardiovaskulārās komplikācijas
Diabētiskā autonomā neiropātija (DAN) ir nopietna un izplatīta diabēta komplikācija, kas var skart visu autonomo nervu sistēmu. Tas bieži notiek pirms citām komplikācijām un izpaužas kā disfunkcijas vienā vai vairākās orgānu sistēmās, piemēram, sirds un asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās, redzes vai sudomotorās.
Diabētiskā pēda
Autonomās inervācijas zudums ietekmē perifēro mikrovaskulāro perfūziju. Tas galu galā veicina ādas sausumu, svīšanas pasliktināšanos un mikroplaisu attīstību. Vēlīnās stadijās attīstās ādas čūlu infekcija un gangrēna. Ilgtermiņā pēdu čūlas un ekstremitāšu amputācija ir visizplatītākās perifērās diabētiskās neiropātijas sekas un būtiskākais invaliditātes cēlonis. Ik pēc 30 sekundēm kaut kur pasaulē apakšējā ekstremitāte tiek zaudēta diabēta dēļ un līdz pat 70% no visām kāju amputācijām ir viens un tas pats cēlonis. Pašlaik pieejamās metodes distālās perifērās neiropātijas noteikšanai balstās uz mielinizēto nervu šķiedru neatgriezeniska bojājuma novērtējumu. Parasti izmantotie testi (spiediena sajūta, jušana, vibrācijas sajūta) ir subjektīvi un piedāvā sliktu reproducējamību.
Kardiovaskulārās komplikācijas
Diabētiskā autonomā neiropātija (DAN) ir klīniski kritiskākā diabētiskās autonomās neiropātijas forma. To izraisa autonomās nervu sistēmas sirds inervācijas zudums, kā rezultātā samazinās sirdsdarbības frekvences svārstības (HRV) un asinsvadu tonuss. Agrīna sirds un asinsvadu autonomās neiropātijas noteikšana var palīdzēt novērst pēkšņu nāves risku un miokarda infarktu. Sirdsdarbības frekvences mainīgums ir kā biomarķieris paaugstinātai mirstībai, taču tā izvērtēšana prasa daudz laika un īpašu diagnostikas aprīkojumu. SUDOSCAN ir novatoriska ierīce diabētiskās pēdas un sirds autonomās neiropātijas noteikšanai un novērošanai.
Specializācija - neiroloģija. GK Neiroklīnikas vadītājs un galvenais speciālists.