Головокружение

Home / Полезный / Головокружение

Единственный в Латвии Кабинет головокружения, где можно получить консультацию высококвалифицированных специалистов (нейрооториноларинголога и невролога). Диагностика проводится с использованием современной аппаратуры: аудиометра, тимпанометра, а также единственного в Латвии аппарата для исследования головного мозга с помощью импульсной последовательности.

Если у вас появились головокружения, немедленно проконсультируйтесь со своим врачом. Важно выяснить причину головокружения, чтобы подобрать метод лечения или контроля, который улучшит качество жизни, состояние здоровья и самочувствие.

Головокружение

Головокружение (вертиго и псевдовертиго) является одной из наиболее распространенных жалоб, с которой люди обращаются к семейному врачу. Согласно эпидемиологическим данным, головокружение отмечают у себя 20-25% населения. Особенно часто этот симптом встречается у пожилых людей. Однако только 15% пациентов с жалобами на головокружение семейные врачи направляют к специалистам – неврологу или оториноларингологу (ЛОРу).

Важно, чтобы врач дифференцировал вид головокружения – является оно вестибулярным (вертиго) или невестибулярным (псевдовертиго), – определив, повреждение каких анатомических структур его вызывает и что является его причиной, потому что от этого зависит метод лечения и конечный результат. Следует помнить о том, что головокружение является одним из самых неоднородных симптомов, требующих тщательного исследования.

Наиболее распространенные причины головокружения

Причины периферического вестибулярного синдрома на уровне лабиринта (части внутреннего уха): доброкачественное пароксизмальное позиционное вертиго, болезнь Меньера, вестибулярный неврит, нейролабиринтит (после вирусной инфекции), лабиринтит (в случае вторичного мастоидита или воспаления среднего уха), кинетозы, головокружение после операций ушей, сосудистые нарушения (нарушения кровоснабжения) в лабиринте – ишемия в бассейне артерии лабиринта, кровоизлияние, перилимфатическая фистула, травматические повреждения слуховых косточек и другие травматические повреждения, аномалии развития и врожденные заболевания, ототоксические/вестибулотоксические лекарства, опухоли.

Причины периферического вестибулярного синдрома на уровне вестибулярного нерва: инфекции, реакция на воспаление в соседних тканях, опухоли, кисты, компрессия нерва артерией или веной. Симптомы напоминают невралгию тройничного нерва – кратковременные (длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут) приступы систематизированного головокружения.

Наиболее распространенные причины центрального вестибулярного головокружения: острые ишемические нарушения церебрального кровообращения, стволовой энцефалит, стволовые опухоли, травмы ствола головного мозга и их последствия, дегенеративные заболевания ЦНС, патологии краниоспинального перехода, например, мальформация Арнольда – Киари.

Наиболее распространенные причины невестибулярного головокружения

  • Оптическое головокружение: стремительный паралич мускулатуры глазного яблока, выраженные изменения рефракции, дефекты поля зрения, катаракта, макулярная дегенерация.
  • Пресинкопальное головокружение: ортостатическая гипотензия и снижение давления другого генеза, кардиогенные заболевания (нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, выраженный стеноз аорты), гипотензивные и психотропные лекарства, гиповолемия, изменения состава крови (анемия, гипогликемия, гипокапния), вазовагальные синкопе.
  • Психогенное головокружение: гипервентиляция в связи с тревогой, аффективные когнитивные расстройства.
  • Нарушения равновесия и координации: полиневропатии, атаксии.
  • Кортикальное головокружение: эпилептическая активность в коре височной доли.

Ультразвуковое исследование кровеносных сосудов головы и шеи
24-часовой мониторинг артериального давления
Обследование автономной нервной системы
Импульсный тест головы
Аудиометрия